Siswa
| Nama | : | FATHAN ANWAR |
| NISN | : | 0152277426 |
| NIS | : | 1220056005 |
| Jenis Kelamin | : | Laki-laki |
| Tanggal Lahir | : | 12 June 2015 |
| Agama | : | ISLAM |
| Alamat | : | Gunung Kanyere, RT.1/5, Desa/Kel. Mulyasari |
| Kota | : | Tasikmalaya |
| Kodepos | : | |
| Kelas | : | PAKET A-3 |
| Jurusan | : | PAKET A SETARA SD |